No está todo perdido
Nuestros Mayores merecen una oportunidad
Presentación del programa
La orden del 11 de Febrero de 2008 publicada en el BOJA nº 39 del 25 de febrero plantea el ingreso en centros residenciales de personas mayores en riesgo de exclusión social.
Los problemas relacionados con el consumo de alcohol y otras drogas y los trastornos mentales de larga evolución inciden de forma directa en la situación de la persona con respecto a la sociedad, siendo uno de los principales motivos de su exclusión social.
En el año 2014 un estudio realizado en el Reino Unido realiza una revisión profunda de la situación de las personas consumidoras de drogas de larga evolución cuyas edades superan los 60 años concluyendo que muchos de ellos/ellas no acceder a los servicios asistenciales, incluso los profesionales de atención primaria son reacios a investigar sobre el consumo de alcohol y otras drogas, con lo que la detección y posible derivación a servicios especializados no es frecuente. Dicha reticencia profesional suele basarse en la convicción de que llegados a una cierta edad es muy difícil o incluso imposible cambiar las conductas. Contrariamente a lo que pueda parecer la revisión demostró que el porcentaje de éxito en personas que inician tratamiento en estas edades avanzadas es superior al de la población más joven.
La aplicación en la Comunidad Autónoma de Andalucía de la Orden del 11 de febrero de 2008 ha supuesto un cambio de paradigma en los modelos de intervención con las personas mayores residentes en centros. Los profesionales deben gestionar situaciones de conflicto provocadas por las conductas disruptivas que pueden presentar personas mayores con problemáticas relacionadas con el consumo de alcohol, psicofármacos y otras drogas, y/o problemas de salud mental. Al mismo tiempo la mayoría de estas personas no se halla en situación de dependencia física con lo que son libres para poder salir del entorno protector de la residencia y entrar en contacto con situaciones de riesgo.
Durante el mes de Junio de 2019 la Dirección General de Mayores, a través del programa de formación del Instituto Andaluz de Administración Pública organizó unas sesiones formativas para los profesionales de las residencias de mayores con el objetivo de escuchar su voz en relación a los residentes que presentan conductas disruptivas debido al consumo de alcohol y otras drogas u otros problemas de salud mental.
Los puntos más importantes que surgieron de estos encuentros profesionales multidisciplinares:
- Ante esta nueva realidad son necesarios espacios de encuentro en los que los profesionales puedan diseñar estrategias de intervención conjuntas .En los centros residenciales de mayores intervienen muchos profesionales con distintos niveles de formación y con distintas competencias
- Es imprescindible unificar criterios de intervención para mostrar a la persona mayor residente que presenta conductas de riesgo un mensaje coherente orientado a la mejora de su conducta disruptiva. Crear y definir un vocabulario básico introduciendo palabras clave como confidencialidad, objetivos, retos, dependencia, etc.
- Se debe revisar la normativa existente ya que no está adaptada a estas nuevas realidades para definir medidas adecuadas a las situaciones que surgen ya sea en el propio proceso de la persona mayor que presenta la problemática, cómo en su interacción con otros/as residentes.
- Es necesario incrementar el contacto con la comunidad con el objetivo de establecer una red/mapa de recursos de apoyo
- Se necesitan instrumentos rápidos y fáciles de manejar que permitan orientar el diagnóstico y establecer las principales pautas de actuación adaptadas a cada realidad para motivar a la persona a cambiar su comportamiento disruptivo
- Los profesionales necesitan disponer de herramientas para gestionar las situaciones de conflicto. Es importante crear círculos de confianza que permitan afrontar el estrés que genera la interacción con personas consumidoras o con personas que presentan una crisis en su trastorno mental
- Gestionar la interacción con la familia de la persona en exclusión social, ya que en muchos casos existe pero se ha producido una desimplicación familiar a causa del consumo de drogas
- Incrementar el contacto y la colaboración con entidades y/o personas de apoyo que puedan acompañar a la persona afectada por una problemática relacionada con el consumo de drogas y/o salud mental
Herramientas de trabajo
En torno al alcoholismo y otras drogodependencias no es únicamente importante tener en cuenta los conceptos básicos (tolerancia, síndrome de abstinencia, sobredosis, etc…) sino una serie de palabras o incluso mitos de amplia utilización por el conjunto de la sociedad y por tanto entre los propios consumidores, que pueden tener un fuerte impacto en la forma de vivir y valorar su consumo pudiendo crear prejuicios o la convicción errónea de que “TODO ESTA PERDIDO”
1. Palabras clave
El propósito de construir y utilizar un vocabulario básico consensuado en torno a las adicciones y a las personas adictas y/ o consumidoras de alcohol y otras drogas, es el de unificar criterios de intervención y colaborar a la cohesión de los equipos formados por distintos profesionales que prestan sus servicios en los centros de mayores
2. La fuerza de un equipo
El objetivo de esta herramienta es incrementar la motivación, el sentimiento de pertenencia y apoyo mutuo y el reconocimiento de las cualidades de los compañeros/as de trabajo para reforzar la creencia de que la unión de fuerzas compensa las debilidades que individualmente puedan surgir, al mismo tiempo evita roces o dificultades en la comunicación.
3. Los valores de equipo
La tabla que a continuación se presenta refleja un sistema de valores que cumple una función promotora de salud en un centro de atención a personas mayores. Al mismo tiempo tiene por objetivo incrementar la cohesión en equipos multidisciplinares con distintas funciones ya que el sistema de valores es compartido como un propósito común que une al conjunto de profesionales, trascendiendo la ejecución de las funciones propias de cada uno de ellos/as.
4. Panel de peticiones
Durante una semana el colectivo que está en el centro hace peticiones al resto de profesionales colocando encima de cada flecha un papel adhesivo con sus peticiones. Estas deben ser concretas y realizables Cada círculo representa un grupo de profesionales. El objetivo es conocer que necesita cada colectivo profesional del resto de compañeros/as de otras profesiones, para mejorar el abordaje de los/as mayores consumidores/as.
5. Panel de inspiración
Un centro de mayores está formado por un conjunto de personas que ejercen distintas profesionales con un objetivo común: la atención a los mayores y la mejora de sus condiciones de vida, al igual que las piezas de un puzle en la que cada una de ellas es importante para construir una realidad, la experiencia y la visión de cada colectivo que ejerce su trabajo puede ayudar al resto de compañeros/as, al mismo tiempo que para interactuar con personas consumidoras y/o con adicciones, es necesario la adopción de unas pautas comunes para evitar caer en contradicciones o mostrar incoherencia.
Herramientas de trabajo
1. Ficha de registro de casos, planificación y seguimiento del trabajo individual
Su función es ofrecer al profesional una herramienta práctica para identificar las problemáticas que presenta la persona residente consumidora y al mismo tiempo planificar el proceso de cambio con el apoyo del mentor. Se definen objetivos de mejora y plazos para evaluar su consecución.
2. Diario del mentor
Instrumento de registro que permite al mentor anotar los distintos temas tratados en sus encuentros con el mayor residente, así como sus impresiones respecto a la receptividad y motivación conseguidas. Al mismo tiempo este instrumento refuerza la participación del mentor y su papel como modelo.
3. Díptico de apoyo a la labor del mentor
Dado que las personas que ejercen de mentores han sufrido la problemática causada por el consumo de alcohol y otras drogas, relacionarse con personas consumidoras en activo que no están receptivas al cambio, puede desencadenar recuerdos y emociones vinculadas a su experiencia personal, partiendo de esta posibilidad, se diseñó un pequeño díptico en formato papel para entregárselo a cada mentor voluntario con el objetivo de ofrecerles unas ideas clave que destaquen una función que nadie mejor que ellos/as puede ejercer.
4. Pre-normativa. El decálogo del centro
El decálogo puede considerarse una pre-normativa. Es una forma de difundir un mensaje positivo que refleje la preocupación del centro de mayores por el consumo de drogas y sus consecuencias para la salud de los mayores que atiende. De esta forma se introduce el concepto de que la función principal de la norma no es el castigo sino la información y la concienciación
5. Normativa
Una normativa relacionada con el consumo de drogas en personas mayores de larga evolución en su dependencia, debe plantearse desde la perspectiva de mejora y cambio positivo ya que el principal perjudicado de dicho consumo es el usuario y las consecuencias los problemas y limitaciones que dicho consumo le causa (malestar físico, malhumor, nerviosismo, falta de dinero, conflictos con otros usuarios y con profesionales cuyo trabajo es protegerle y atenderle, etc.)
Financiación
La Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía mediante la Línea 3 de subvenciones a entidades privadas destinadas al desarrollo de programas en materia de drogodependencias y adicciones ,está financiando desde el año de 2020 el programa “NO ESTA TODO PERDIDO” diseñado por Centro de Estudios sobre Promoción de la Salud (CEPS) cuyo principal objetivo es crear un modelo de intervención y herramientas de apoyo para el abordaje de la problemática de las personas mayores consumidoras, residentes en los centros públicos de mayores que dependen de la Consejería de Igualdad, Políticas Sociales y Conciliación.
Al mismo tiempo, el programa, quiere ofrecer un mensaje de esperanza tanto a los profesionales que deben abordar una realidad muy distinta a la que habitualmente atendían. Como a los afectados por el consumo para demostrarles que nunca es tarde para cambiar y vivir una vida mejor.
Dicho programa hace énfasis en la función de los modelos de identificación, de ahí que cuente con la colaboración del alcohólicos rehabilitados que ejercen de mentores y acompañan a los mayores residentes en un proceso de apoyo y motivación hacia un cambio en su conducta de riesgo ya la mejora de las consecuencias que de ella se derivan y que afectan, no sólo a su salud sino a la convivencia con otros residentes y con los profesionales que les atienden.
